ऐसा कौनसा ड्रग है जो Athletic use करते है, Bodybuilder Use करते है| पुलिस भर्ती हो या आर्मी की भर्ती हो physical performance अच्छा होने के लिए use करते है| पैलवान लोग use करते है| कुस्ती के पहले अपना performance अच्छा होने के लिए use करते है|

Termin Addiction

Termin addiction याने  उसका chemical name है Mephentermine Sulphate ये एक Cardiac Stimulant है| यह एक Synthetic, Non Catecholamine Indirect acting drug है| अब हम इसके Mechanism of Action के बारे में बात करेंगे| इसका Mechanism of Action ये है Acts indirectly by evoking release of endogenous neurotransmitter norepinephrine from prostaglandin nerve endings. ये जो termin injection है याने Mephentermine Sulphate जो है वो Methamphetamine जैसा उसका structure है| ये Nor adrenergic पे काम करती है|  याने ये injection लेने के बाद norepinephrine level बढ़ जाता है| इस इंजेक्शन का यूज़ आमतौर पे हॉस्पिटल में होता है| कभी कभी postoperative situation में पेशंट अगर ब्लड प्रेशर लो हो जाये तो ऐसे समय में ब्लड प्रेशर नॉर्मल में लाने के लिए इसी इंजेक्शन का use करते है| इसलिए ये जो injection है, ये mostly हॉस्पिटल में post operative situation में या operation theatre में emergency drug के list में इसको रखा जाता है| इसलिए ये injection देने के बाद heart की जो pumping activity है वो बढ़ जाती है और norepinephrine level भी बढ़ता है| अभी source of Administration याने ये जो Mephentermine Sulphate है वो tablet form  में भी available है और injectable form में भी इसलिए पेशंट को tablet form में इसका use कर सकते है| नहीं कुछ पेशंट intramuscularly या intravenous इसको भी use करते है| intravenously injection देने के बाद इसका असर तुरंत दीखता है और intramuscular injection देने के बाद इसका असर 5 या 15 मिनिट में दिख सकता है| ये जो असर है वो असर 4 से 6 घंटे तक दिख सकता है|

Termin Injection का use

आजकल इस injection का use Athletic हो या Bodybuilders हो ऐसे ग्रुप में इसका use ज्यादा हो रहा है| ये लोग अपना physical performance अच्छा होने के लिए muscles growth short period में अच्छा develop होने के लिए ये injection का use करते है| इसी injection का use पैलवान ग्रुप हो, या कुस्ती जो computation है इस computation में participates  है ये वो लोग भी टर्मिन इंजेक्शन का use करते है| आर्मी भर्ती हो या पुलिस भर्ती हो उसमे  physical performance या टेस्ट बोलते है वो successfully पास होने के लिए या स्कोर अच्छा आने के लिए इस इंजेक्शन का यूज़ वो लोग करते है| इस इंजेक्शन की सलाह usually जो trainee है वो जिनको जिम ट्रेनर से मिलता  है| कुछ जिम में अपना performance अच्छा होने के लिए नाम अच्छा होने के लिए ये जो जिम है उनमें इस इंजेक्शन का use initially शुरू करते है| शुरू में क्या होता है? 0.5 मिलीग्राम हो या 0.5 से 10 मिलीग्राम का उसका डोस रहता है| इसी डोस से उनको Rapid growth दीखता है अच्छा असर दिखता है | performance अच्छा होने लगता है, तो gradually इसका डिमांड बढ़ जाता है| और Tolerance और dependence development होता है| याने सेम इफ़ेक्ट आने के लिए उनका जो डोस है वो पंधरा मिलीग्राम से धीरे धीरे 30 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम ऐसी उसकी requirement बढ़ जाती है| कुछ पेशंट maximum 500 से 900 मिलीग्राम पर डे तक इसका इंजेक्शन लेते है| in shortइसी डोस से उनको Rapid growth दीखता है अच्छा असर दिखता है | performance अच्छा होने लगता है, तो gradually इसका डिमांड बढ़ जाता है और Tolerance और dependence development होता है| याने सेम इफ़ेक्ट आने के लिए उनका जो डोस है वो पंधरा मिलीग्राम से धीरे धीरे 30 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम ऐसी उसकी requirement बढ़ जाती है| कुछ पेशंट maximum 500 से 900 मिलीग्राम पर डे तक इसका इंजेक्शन लेते है| inshort ऐसे पाया गया है की हमारे यहाँ कुछ पेशंट थे| उन्होंने बताया की वो पर डे  ऐसे पाया गया है की हमारे यहाँ कुछ पेशंट थे| उन्होंने बताया की वो पर डे की वो 30 mg डोस लेते है| याने ऑपरेशन के दौरान याने postoperative state में अगर पेशंट का ब्लड प्रेशर कम हो तो उसका डोस हो  तो उसे 0.5mg to 1mg तक वो ये जो इंजेक्शन टर्मिन जो लेते है| ऐसे पेशंट 30mg पर डे के हिसाब से भी धीरे धीरे वो लेना शुरू कर देते है|

Story

टर्मिन इंजेक्शन का जो पेशंट है उसके बारे में मैं आपको एक स्टोरी बताना चाहता  हूँ | यह पेशंट करीबन 35 years old था शादीशुदा था | वो पैलवानी था | bodybuilder का जो एरिया है उसी में लास्ट 15 साल में वो करीबन करियर बनाना चाहता था लेकिन धीरे धीरे उसको addiction शुरू हुआ टर्मिन इंजेक्शन का जब वो admit हुआ तब वो पर डे 30mg इंजेक्शन लेता था| इंजेक्शन लेने के बाद वो बहुत ही वायलेंट होता था , asolty होता था | मुड उसका बहुत ही fluctuating दिख रहा था| कभी वायलेंट होना, कभी शांत होना, कभी गुस्सा आना , बीवी पे शक करना , कभी कभी खुद ख़ुशी के ख्याल आते थे | कभी कभी खुद ख़ुशी का उन्होंने कोशिश भी किया था| ये पेशंट इतना वायलेंट था| की उसको पकड़ने के लिए दस से बारा लोगों की टीम लगती थी| ये पेशंट हम पिकअप करने उसको हमारे यहाँ admit किया था|

Termin Injection का डोस

अब मैं टर्मिन इंजेक्शन का डोस ज्यादा होने पर कौनकौनसा असर दिखाई देता है उसके बारे में बताना चाहता हूँ जैसे की aggressive behaviour पेशंट बहुत ही violent हो जाता है | शक की बीमारी शुरू हो जाती है| delusion develop हो जाता है याने वेहम आता है की कोई लोग मेरे खिलाप है| कोई मुझे मारना चाहता है ऐसा  Hallucination याने कुछ कान में आवाज आना शुरू हो जाता है| mania  याने overexcited हो जाता है| depressed mood कभी कभी low mood हो जाता है| confusion दिखाई देता है|  sex की इच्छा बढ़ जाती है| नींद न आना, हार्ट अटॅक आना ये रिस्क थोड़ा रहता है| continues use करने के बाद पेशंट में tolerance develop हो जाता है| Tolerance याने Increased requirement of substance to get desired effect or that person will not get desired effect on same quantity of drug. याने example के तौर पर अगर पेशंट को 15mg टर्मिन इंजेक्शन देते है| उसको जो desire effect है वो मिल जाता है| दो तीन महीने ऐसे continue रहेगा तो 15mg पे सेम effect नहीं दिखाई देगा| तो ऐसे पेशंट 30mg या 50mg तक डोस लेना पड  सकता है| इसी को Tolerance बोलते है|

Termin Withdrawal Symptoms

अब termin injection के withdrawal symptoms के बारे में बात करेंगे| withdrawal symptoms याने अगर पेशंट कोई भी नशा करता है अगर वो नशा बंद करता है तो उसमें पेशंट में जो physical symptoms  दिखाई देते है| उसको withdrawal symptoms बोलते है| टर्मिन इंजेक्शन अगर नहीं मिल रहा है तो पेशंट में withdrawal symptoms दिखते है जैसे की Fatigue ज्यादा थकता है, Exhaustion थकान एहसास होना, Irritability चिड़चिडापन, Extreme Anger गुस्सा आना, vivid dreams ज्यादा ख्वाब गिरना, Insomnia  नींद कम होना, Hypersomnia ज्यादा नींद आना, Increased appetite ज्यादा भूख लगना, short term memory loss memory के issue दिखना, Concentration कम रहना Suicidal ideations  आना आत्महत्या का विचार या आत्महत्या की कोशिश करना ये सब withdrawal symptoms पेशंट में दिख सकते है|

टर्मिन इंजेक्शन जो पेशंट लेते है उनमें कुछ Comorbid Illness रहते है जैसे Major depressive disorder, Bipolar mood disorder, schizophrenia, Anxiety disorder याने कुछ अलग तरह के psychiatric illness भी ऐसे पेशंट में दिख सकते है| अब हम इलाज के बारे में  discussion करेंगे| कोई भी पेशंट जब treatment के लिए तैयार है तो ऐसे पेशंट को OPD Basis पे भी treatment कर सकते है और admit करके भी कर सकते है| अगर dependence mild या moderate level पे है ऐसे पेशंट को OPD बेसिस पे करेंगे| जो अगर पेशंट Severe dependent है पेशंट cooperative नहीं है, वो violent है|

दूसरे कुछ psychiatric illnesses है alcohol addiction है साथ साथ में ऐसे पेशंट को admit करना जरूरी पड़ सकता है| जब OPD Besis पे treatment  का plan होता है| तो first focus है Withdrawal Management याने नशा बंद करने के बाद जो तकलीफ होता है वो तकलीफ न होने के लिए दवाई देते है| जैसे की Alprazolam हो, Clonazepam हो, Diazepam हो, Lorazepam हो या ऐसे भी कुछ ड्रग्स यूज़ कर सकते है| अगर पेशंट में depressive symptoms दिख रहे है तो Antidepressants  use कर सकते है| पेशंट अगर irritable है या psychotic symptoms दिखाई दे रहे है| तो Antipsychotics का use कर सकते है | Mood disorder  के symptoms दिख रहे है तो mood stabilizer का भी use हम कर सकते है|

Anti craving drugs

उसके बाद रोल आता है anti craving drugs का याने anti craving drugs याने वो ड्रग्स जो नशे की तलफ कम करते है याने frequency या quantity हम बोल सकते है हम कम कर सकते है| anti craving drugs में रोल आता है Baclofen या Naltrexone का Baclofen हम 10mg से 30mg तक हम दे सकते है| या Naltrexone जो है 50mg से 100mg पर डे के हिसाब से हम दे सकते है| कुछ पेशंट को admit करके इलाज करना पड़ सकता है| तो ऐसे पेशंट को बीस से तीस दिन रखना जरूरी है| बीस दिन के बाद अगर पेशंट में psychiatric illness  दिख सकता तो उसका भी साथ में इलाज करना पड़ेगा|  जैसे की depression हो तो depression का इलाज psychosis हो तो psychosis का इलाज, mood disorder तो mood disorder का इलाज साथ साथ में करना पड सकता है| अगर पेशंट में termin addiction के साथ strong psychiatric illness है, जैसे की bipolar mood disorder या schizophrenia तो ऐसे पेशंट में ECT का भी रोल आ सकता है|

Counselling

इसके बाद रोल आता है Counselling का या counselling of patient रहे counselling for family member , counselling for close relatives कभी कभी Rational Emotive Behaviour Therapy हो या Cognitive Behaviour Therapy हो इसका भी रोल इस ट्रीटमेंट में रहता है| इस तरह से हमने देखा है की टर्मिन की जो लत है वो dangers है सही इलाज करने पर हम इससे बाहर निकल सकते है|

फिर से ये बताना चाहता हूँ टर्मिन इंजेक्शन है उसका रोल Athletes में Bodybuilder में या पैलवानों में करके फायदा नहीं है|  rapid muscle  growth होने के लिए इसका फायदा होता है गलत फैमि है हार्ट पे उसका  असर ज्यादा है इसलिए  सड़न cardiac death या सड़न death हम बोल सकते है| ये टर्मिन के वजह से हो सकता है| जिम ट्रेनर इसका use करते है | हमने बोला  है की लेकिन सब जिम ट्रेनर ये use करते है ऐसा नहीं है| हम आपको request करते है आपका physical health, physical performance अच्छा करने के लिए ये टर्मिन का use ना करें| आपको बॉडी अच्छी बनानी हो आपका performance अच्छा हो bodybuilding computation में success मिले इसलिए आपको जो natural vase है जो आपको body develop करना है| उसका आप use कर सकते हो| consultant या जो proper diet … इनका हेल्प लेके आप आगे बढ़ सकते हो|